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Cadastro EZEF

Pesquisa para avaliar risco de infarto (lipoproteína A)

Participantes acima de 55 anos que ainda não sofreram um primeiro evento cardiovascular (INFARTO/ AVC/ CIRURGIA NO CORACÃO);

Seja um voluntário

Favor preencher os dados corretamente, com informações verdadeiras e contato atualizado, para ser avaliada a elegibilidade e convocação para participação no estudo.

Validação

Qual a sua idade? *
Você já sofreu algum infarto, AVC, ou precisou operar o coração/ realizar angioplastia? *
Você possui pelo menos 2 riscos abaixo: *
  • Idade avançada: Mulher acima de 70 anos / Homem acima de 65 anos
  • Fumante / fumante esporádico
  • Pressão alta / Hipertensão
  • Diabetes
  • Doença Renal Crônica
  • Colesterol elevado (Colesterol LDL maior que 100 em uso de medicação)
  • Familiar de 1º grau (pais ou irmãos) com infarto ou revascularização do coração antes dos 60 anos
  • Colesterol elevado em familiares e colesterol próprio LDL maior que 100 em usode medicação (VALE COMO 2 RISCOS)
  • Ultrassom ou cateterismo com estenose maior que 50% em carótida, coronária ouartérias das pernas (VALE COMO 2 RISCOS)

Informações Pessoais

Nome Completo *
Data de nascimento *
Peso (kg). Exemplo: 50 *
Altura (m). Exemplo: 1,70 *
Sexo:

Informações de Contato

Telefone com DDD *
Celular/WhatsApp com DDD *
E-mail *
Cidade onde mora? *
Estado *

Informações Clínicas

Possui exame de lipoproteína A? *
Se sim, escreva o valor (Exemplo: 115): *
Tem diabetes? *
Tem pressão alta? *
Fuma? *
Tem doença nos rins (doença renal crônica)? *
Se sim, escreva o valor do seu exame de Creatinina (Exemplo: 2,5): *
Está realizando hemodiálise?* (Não é permitida a participação enquanto o
voluntário estiver realizando diálise) *
Possui colesterol elevado mesmo em uso de medicação? *
Se sim, escreva o valor do seu colesterol LDL (Exemplo: 112): *
Possui familiar de 1º grau (pais ou irmãos) com infarto ou revascularização do
coração antes dos 60 anos? *
Possui exame com estenose maior que 50% em carótida, coronária ou
artérias das pernas? *
Realizou tratamento para câncer nos últimos 5 anos? *
Está participando ou encerrou recentemente participação em algum estudo clínico? *
Possui alguma outra doença não citada até o momento? *
Faz uso de algum medicamento de uso contínuo? Escreva a seguir (Exemplo: Sinvastatina; Metformina; Insulina): *
Os seus dados são utilizados apenas para avaliação dos critérios exigidos pelo
estudo, não serão divulgados ou usados para outros fins, conforme a lei LGPD; *

Você não está no perfil para participar da pesquisa.

O participante precisa ter mais de 55 anos e não pode ter sofrido um primeiro evento cardiovascular (INFARTO/ AVC/ CIRURGIA NO CORAÇÃO).

Benefícios para os participantes: Seguimento especializado e gratuito da doença em questão, com equipe médica e multiprofissional altamente qualificada, tratamentos inovadores e laboratório internacional.
Não é feito pagamento ou remuneração ao participante, apenas ressarcidas despesas de transporte.

Antes de prosseguir, se apresente

Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
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Benefícios para os participantes: Seguimento especializado e gratuito da doença em questão, com equipe médica e multiprofissional altamente qualificada, tratamentos inovadores e laboratório internacional.
Não é feito pagamento ou remuneração ao participante, apenas ressarcidas despesas de transporte.